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杭州借卵代生_试管婴儿鲜胚囊胚是怎么回事 为何要养囊?

点击:790 发布时间:2023-01-31

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目前临床上比较流行养囊,然后进行囊胚移植,说是囊胚移植的成功率更高!是否有准确的试管婴儿囊胚移植成功率等数据来证明移植囊胚比移植冻胚成功率高呢?

养囊是将第3天的胚胎继续体外培养至第5-6天,而做试管婴儿技术将胚胎培养到第5天的囊胚之后再植入,提高试管婴儿疗程的成功率及怀孕率,但胚胎能不能养成囊胚,会受到很多因素影响,比如年龄和胚胎的质量等等相关。

1)养囊过程是一个优胜劣汰的过程,可能会面临无囊可用。在这段时间内,那些携带异常染色体和基因的胚胎会因自身发育受限而淘汰。对于促排取卵少,精子质量差的家庭,本身体外受精培育成的胚胎就很少了,如果进行养囊,可能会导致没有任何一枚胚胎能达到囊胚阶段。

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2)囊胚移植更能适应子宫环境,在一定程度上降低宫外孕的可能性。在胚胎移植至母体后,还会游走一段时间,寻找合适的位置着床,也有可能进入输卵管,从而造成宫外孕。囊胚移植,它的发育更接近于着床期,这就意味着缩短了宫腔内游离的时间,从而降低到达输卵管的几率,因此在一定程度上能够预防宫外孕的发生。

3)囊胚的移植率更高。胚胎是否能够发育至囊胚,还与自身的基因有关。如果胚胎没有发育潜能,或者携带异常的染体等,在养囊的过程就会因为胚胎的发育异常而淘汰,所以优质的胚胎才能发育为囊胚。囊胚发育与子宫内膜更加同步化,移植成功率比第3天的鲜胚更高。

4)囊胚移植胚胎质量是比较高的,在一定程度上降低多胎发生率。由于囊胚的种植率较高,所以一般建议单囊胚移植。一般情况下,三天卵裂期胚胎尚未发育良好,极为脆弱,为了增加成功率,医生往往会进行双胚移植甚至三胚移植,如果多枚胚胎同时着床成功,还需行减胎术,也会带来风险。

5)能够为PGD提供充足时间

PGD植入前遗传学诊断需要抽取胚胎细胞活检,养囊更能为胚胎植入前的遗传学诊断提供充足的时间。

最后

大家应该知道关于我们俗称的胚胎和囊胚,临床一般称其为卵裂期胚胎(D3)还有囊胚(D5),实际上这二者指的是把精卵结合成受精卵的这个环节在放体外来进行,然后,受精之后会继续培养,于是就出现了时间长短不同的胚胎D3和D5指的就是在取卵后的第三天还有第五天的胚胎,有的时候会根据胚胎的发育情况继续进行培养一直会培养到第六天或者是第七天的时候。和D3的卵裂期胚胎来相比的话,囊胚的体外发育时间是更长的,这个时候的胚胎与子宫内膜的亲和力是更高的,通常来说成功率也是更高的。不过,因为每个人的胚胎质量存在一定的差异,也并不是说所有人的胚胎都有能力培养出囊胚,不过胚胎实验室的胚胎学家会尽量为大家挑选出最适合的胚胎培养方式以及最适宜的冷冻时期。下面我们来说说鲜胚移植适合哪些情况。

 1、OHSS高风险患者

如果在进行促排卵医治的过程中,超声检查当中发现患者的卵巢体积大,而且卵泡比较多,注射夜针的时候雌激素水平明显过高,那么,这种情况发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的可能性就会非常大。有相关的研究表明,对于试管婴儿周期当中存在重度OHSS倾向的女性来说,应该放弃移植新鲜胚胎,而应该待卵巢功能的恢复之后,再去进行冻胚移植,这样做能够明显降低OHSS的发生。

 2、子宫内膜状态不佳的患者

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鲜胚囊胚移哪个?

要知道“鲜胚囊胚移哪个”这个问题的答案,我们务必要先去了解一下这几种大家似乎搞得比较清楚但实际上并不是非常明白的移植策略到底都是什么。

胚胎移植实际上可以分为新鲜周期还有冷冻周期的移植,鲜胚移植实际上指的是精卵在体外结合后一般在发育到D3天的卵裂期的时候直接将其移植进自母体子宫,而冻胚移植则说的是在体外形成D3天的卵裂期胚胎或者将胚胎继续培养到了囊胚的阶段以后,将胚胎进行冷冻保存,等待合适的时机后再进行胚胎解冻移植。

其实我们可以看出来,鲜胚移植相对来说对于各个方面的要求会相对比较高一些,而且需要大家能够在促排卵的当月有较好的内膜表现,激素也要好,而且不存在过度刺激的风险等等情况。而冻胚移植则相对来说会比较灵活,是可以等患者的身体以及子宫内膜等条件都能够调整到一个相对来说最优的时候再去进行适当的移植。

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在试管婴儿技术的发展之初,冷冻技术其实并不成熟,因此,进行鲜胚移植的情况居多,但随着冷冻技术的不断完善和发展,其安全性还有胚胎的复苏率都已经明显的增加,再加上医生通常会考虑到大家的自身的条件,所以,越来越多的医生会结合患者的身体情况为其选择冻胚移植,这样做不仅安全,而且成功率相对来说也会更保证,不过,这些并不能说明,进行鲜胚移植就一定是一无是处的,鲜胚移植也有鲜胚移植自身的优势,比如说可以很好的缩短医治周期,能够令患者尽快怀孕等。

做试管是否要养囊也是要因人而异,医生会要求患者自行决定,同时也会根据实际情况给出相关的建议。对于养囊的家庭也要考虑费用的问题,囊胚培养需要的费用更多一点。另外想做试管夫妻要做试管前调理,日常生活中多锻炼,养成良好的生活习惯,以健康的身体素质去做试管。

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参考资料

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