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在谈到哪些不孕症患者适合做试管婴儿手术时,不孕症患者除了双方应身心健康、无遗传性疾病,而且年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。女性年龄过大时,卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。
不孕不育患者符合做试管婴儿的条件,需满足以下几点:
1、不明原因的不孕。目前的医学技术还不能查出所有的不孕原因。
2、其他不孕症治疗方法反复不成功时,可以采用试管婴儿技术进行治疗。
3、性排卵功能障碍及子宫异位症。
4、性双侧输卵管不通或功能不良。
5、男性少精、弱精和梗阻性无精症性不孕。
试管婴儿移植后的注意事项
首先,不要憋尿,有尿意要及时解手。这是因为膀胱位于子宫的前面,当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫,可能引起子宫的收缩;因此鼓励移植后多喝水,多解手。因为移植手术不能使用消毒液,避免对胚胎的影响,因此做手术时只是充分冲洗阴道,而不是消毒,但女性的尿道很短,和阴道距离近,容易在手术操作后尿路感染。多喝水,多排尿就会冲洗尿道,减少尿路感染机会。
其次,移植后一般卧床休息2-3小时就可以了,年纪大的也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态,全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺,不要认为那一种姿势会有好处,手和腿也不知道该怎么放,担心胚胎会掉出来,搞得自己很紧张反而不好。
再次,移植手术后一段时间大家会比平时活动少一些,特别是取卵周期移植的姐妹,卵巢也比较大,不适合剧烈的运动,加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少,大便干燥,便秘。黄体酮除了让子宫安静,对肠道的运动也会减弱。预防便秘的有效方法有两点,一是饭量要足够,肠道受到足够食物的压迫刺激,肠道的蠕动就会增加;二是多吃一些富含纤维素的食物,如水果、蔬菜都会促进肠道的运动,这样就能避免便秘。如果出现大便干燥,可以使用开塞露。
要提醒的是,移植后两周内,避免去人多,空气流通不好的地方;遇到天气变化,及时添加衣物,避免感冒对怀孕造成影响。
最后,记得按时打针,吃药,到13、14天用早晨第一次尿做一下怀孕的检查。如果出现两条红线,一般就是怀孕了,要到医院在抽血化验雌孕激素,看是不是要加药;如果只有一条线,也请来医院再查血看看是不是怀孕,尿液检查有时候不一定准确。
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其中最关键的就是保持一种良好的心态和轻松的精神状态。只有这样,身体的内分泌状态才最有利于胚胎的着床和生长。对有工作的女性,鼓励移植以后去上班,恢复正常的工作生活最有容易放松,只要自己不感到疲劳就行。对于大家经常提到的能不能做车,上楼梯等不必太担忧,正常工作、生活即可。
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进行试管婴儿助孕的夫妇都期待着能早日迎来胚胎移植这个环节,而真正到了移植时却犯了难,到底移植几个胚胎比较好呢,1个还是2个还是更多?其实,在胚胎移植手术之前,医生都会对患者的身体情况进行综合评估,为患者选择适合最优的移植方案。
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北京家圆医院试管婴儿专家介绍,目前移植胚胎数目通常为1~2个,胚胎移植的数量越多患者发生多胎妊娠的概率就越大,这对于母婴来说都是非常不利的。
首先,女方的子宫是一个“单人间”,如果移植的胚胎数量过多,而且全部成活就会对宫腔资源进行刮分,这就会导致胎儿发育不良,容易出现早产、胎儿发育迟缓等问题。
其次,多胎妊娠的孕妈妈在孕期出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的几率也会大大增加。
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所以,胚胎移植并不是数量越多越好。许多研究表明,在有足够优质胚胎的情况下,移植数目减少至2个可以获得较为理想的临床妊娠率,同时可明显降低多胎妊娠率。
目前各大生殖中心都比较提倡单囊胚移植,囊胚是在体外培养到第5-6天的胚胎,在体外培养过程中那些染色体或基因组异常的胚胎发育终止而自然淘汰,所以囊胚获得的数目较少,但是发育潜能能更好一些,移植后的妊娠几率更大一些。
通常对于预后良好的患者都建议行单囊胚移植,既可在一定程度上保证妊娠率,又能降低多胎妊娠的风险。